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ARTIGO ORIGINAL

Aorto-subclavioplastia com preservação do fluxo arterial: padronização técnica

José Teles de MendonçaI; Marcos Ramos CarvalhoI; Rika Kakuda da CostaI; Edson Franco FilhoI; Geodete Batista CostaI

DOI: 10.1590/S0102-76381993000200001

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Discussão

DR. RENATO A. K. KALIL
Porto Alegre, RS

A técnica relatada por Teles de Mendonça, para correção de coarctação da aorta representa urna significativa contribuição da cirurgia cardíaca brasileira à especialidade. Tem sido reconhecida internacionalmente como alternativa válida e empregada em muitos centros. À maior complexidade técnica contrapõem-se as vantagens da preservação do fluxo arterial ao membro superior e a ausência de sutura circunferencial na aorta. Serão estas vantagens, no entanto, significativas? Complicações graves pela ligadura da artéria subclávia são extremamente raras e a experiência tem demonstrado que a simples presença de sutura circunferencial na aorta com fio de Polipropileno não é suficiente para impedir seu crescimento. Por outro lado, existem fios reabsorvíveis, de polidioxanona, para esta finalidade. O trabalho apresentado tem o mérito de padronizar a técnica, mostrando os detalhes cuja observância é indispensável para o sucesso do procedimento. Estas informações são da maior importância. Na causística, notamos que a média de idade é 6,3 anos, sendo apenas 4 os pacientes menores de 1 ano de idade. Os resultados imediatos foram excelentes; entretanto, a maioria das angiografias foi realizada cerca de um ano após a cirurgia. Dos 4 pacientes menores de um ano, 3 realizaram angiofrafia e 1 apresenta estenose residual. O restante foi o óbito da série. Na experiência do IC/FUC, entre janeiro 1984 e setembro 1991, foram operados 24 pacientes com menos de 1 ano de idade, de coarctação da aorta, pela técnica de Teles. Seis apresentavam lesões intracardíacas associadas. Ocorreram 3 óbitos hospitalares (12,5%), de causas aparentemente não relacionadas à técnica. No acompanhamento tardio, temos 12 pacientes assintomáticos, 3 foram submetidos a angioplastia por recoarctação, 1 apresenta estenose residual mínima, 1 foi a óbito após correção de CIV e 4 estão sem acompanhamento. Nossa conduta atual tem sido a de realizar ressecção do segmento coarctado e do tecido do canal arterial, seguida de anastomose término-terminal. Reservamos as técnicas de Waldhausen e de Teles para situações especiais. Gostaríamos de colocar aos autores as seguintes questões: 1) Qual vantagem haveria no emprego da técnica em crianças maiores e adultos, sobre a anastomose término-terminal, ou mesmo a interposição de tubo? 2) Em quatros casos a técnica foi tentada e não foi possível realizar? 3) Nos casos de ressecção, anastomose término-terminal e aorto-subclavioplastia realizadas em lactentes, as vantagens teóricas justificariam a maior complexidade técnica? Para finalizar, cumprimentamos o Dr. Teles pelo brilhantismo da idéia, por seus bons resultados e pela bela apresentação, ao mesmo tempo em que agradecemos aos autores o envio do trabalho completo para apreciação, agradecendo, também, à Comissão Organizadora o privilégio do convite para comentá-lo.

DR. TELES DE MENDONÇA
(Encerrando)

Agradeço ao Dr. Kalil os comentários gentis e bem estruturados a respeito do que acabamos de apresentar. Procurarei ser breve e bastante objetivo na resposta às suas indagações. A cirurgia de coarctação da aorta, como foi dito na apresentação, deve obedecer aos seguintes princípios: a) promover completo alívio da obstrução; b) não utilizar nenhum material estranho ao organismo; c) não sacrificar parte da árvore arterial; d) apresentar real potencial para crescimento. Nos lactentes deve-se, ainda, acrescentar a remoção do seguimento coarctado, uma vez que ele mantém restos de tecido ductal, grande responsável pelos elevados índices de recoarctação, quando a operação é feita nesta idade. Portanto, nas crianças maiores e adultos, quando possível, a ressecção com anastomose término-terminal nos parece um bom procedimento. Nos lactentes, no entanto, a ressecção com anastomose término-terminal posterior associada com a ampliação anterior com a artéria subclávia, como sugerimos, nos parece ser a cirurgia ideal. Nas crianças a mobilização dos vasos é extremamente fácil, o que torna o procedimento muito simples, sendo sua realização possível na maioria dos casos operados. Em nenhum caso de nossa série o procedimento foi tentado e não executado. Finalizando, acredito que os benefícios cutado. Finalizando, acredito que os benefícios reais conseguidos com a associação de anastomose término-terminal e aorto-subclavioplastia, em lactentes, possam justificar plenamente a maior complecidade e o emprego sistemático desta técnica.

REFERÊNCIAS

1. AMARAL, F. T. V. & SOMERVILLE, J. - Coarctação da aorta: análise pós-operatória da pressão arterial em repouso. Arq. Bras. Cardiol., 46: 171-176, 1986. [MedLine]

2. AMATO, J. J.; GALDIERI, R. J.; COTRONEO, J. V. - Role of extended aortoplasty related to the definition of coarctation of the aorta. Ann. Thorac. Surg., 52: 615-620, 1991. [MedLine]

3. AMATO, J. J.; RHEINLANDER, H. F.; CLEVELAND, R. J. - A method of enlarging the distal transverse arch in infants with hypoplasia and coarctation of the aorta. Ann. Thorac. Surg., 23: 261-263, 1977. [MedLine]

4. BARBERO-MARCIAL, M.; VERGINELLI, G.; SIRERA, J. C.; EBAID, M.; ZERBINI, E. J. - Surgical treatment of coarctation of results in 35 patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 30: 75-78, 1982.

5. BEEKMAN, R. M.; KATZ, B. P.; MOOREHEAD-STEFFENS, C.; ROCCHINI, A. P. - Altered baroreceptor function in children with systolic hypertension after coarctation repair. Am. J. Cardiol., 52: 112-113, 1983.

6. BEEKMAN, R. H.; ROCCHINI, A. P.; BEHRENDI, D. M.; BOVE, E. L.; DICK, I. I. M.; CROWLEY, D. C.; SNIDER, R.; ROSENTHAL, A. - Long-term outcome after repair of coarctation in infancy: subclavian angioplasty does not reduce the need for reoperation. J. Am. Coll. Cardiol., 8: 1406-1411, 1986. [MedLine]

7. BERGDAHL, L. & LJUNGQVIST, A. - Long-term results after repair of coarctation of the aorta by patch grafting. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 80: 177-181, 1980. [MedLine]

8. BERGDAHL, L. A. L.; BLACKSTONE, E. H.; KIRKLIN, J. W.; PACIFICO, A. D.; BARGERON Jr, L. M. - Determinants of early success in repair of aortic coarctation in infants. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 83: 736-742, 1982. [MedLine]

9. BLALOCK, A. & PARK, E. A. - Surgical treatment of experimental coarctation (atresia) of aorta. Ann. Surg., 119: 445-456, 1944. [MedLine]

10. BLALOCK, A. & TAUSSIG, H. B. - The surgical treatment of malformations of the heart in which there is pulmonary stenosis or pulmonary atresia. JAMA, 128: 189-202, 1945.

11. BROM, A. G. - Narrowing of the aortic isthmus and enlargment of the mind. J. Thorac. Cardiovasc., Surg., 50: 166-167, 1965.

12. BROMBERG, B. I.; BEEKMAN, R. H.; ROCCHINI, A. P. - Aortic aneurysm after patch aortoplasty repair of coarctación: a prospective analysis of prevalence, screening tests and risks. J. Am. Coll. Cardiol., 14: 734-741, 1989. [MedLine]

13. BROUWER, M. H. J.; CROME-DIJKHUIS, A. H.; EBELS, T.; EIJGELAAR, A. - Growth of the hipoplastic aortic arch after simple coarctation resection and end-to-end anastomosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 104: 426-433, 1992. [MedLine]

14. BROWN, J.; DUNN, J.M.; BRYMER, J.F.; KIRSH, M. M. - Simultaneous treatment of aortic stenosis and coarctation on left thoracotomy with apical aortic conduit. Ann. Thorac. Surg., 25: 364-367, 1978. [MedLine]

15. CAMPALANI, G.; FIRMIN, R. K.; VAUGHAN, M.; ROSS, D. N. - Surgical repair of coarctation of the aorta using the internal mammary artery as a free autogenous graft. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 90: 926-934, 1985.

16. CAMPBELL, D. B.; WALDHAUSEN, J. A.; PIERCE, W. S.; FRIPP, R.; WHITMAN, V. - Should elective repair of coarctation of the aorta be done in infancy? J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 88: 929-938, 1984. [MedLine]

17. CATANI, R.; De MIRA, A. S.; SALUM, P. M.; BENEDETTI, H.; MALUF, M. A.; BUFFOLO, E. - Nova técnica para correção de coarctação da aorta: aortoplastia com a artéria torácica interna pediculada. Arq. Bras. Cardiol., 59: (Supl. 2), 68, 1992 (Resumo).

18. CHRISTENSEN, N. A. - Coarctation of the aorta: hitorical review. Proc. Staff. Meet Mayo Clin., 23: 322-324, 1948.

19. COBANOGLU, A.; TEPLY, J. F.; GRUNKEMEIER, G. L.; SUNDERLAND, C. O.; STARR, A. - Coartation of the aorta in patients younger than three months: a critique of the subclavian flap operation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 89: 128-135, 1985. [MedLine]

20. CONNOR, T. M. & BAKER, W. P. - A comparison of coarctation resection and patch angioplasty using postexercise blood pressure measurements. Circulation, 64: 567-572, 1981. [MedLine]

21. CONNORS, J. P.; HARTMANN Jr., A. F.; WELDON, C. S. - Considerations in the surgical management of infantile coarctation of aorta. Am. J. Cardiol., 36: 489-492, 1975. [MedLine]

22. CRAFOORD, C. & NYLIN, G. - Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment. J. Thorac. Surg., 14: 347-361, 1945.

23. CURRANINO, G. & ENGLE, M. A. - The effects of ligation of the subclavian artery on the bones and soft tissues of the arms. J. Pediatr., 67: 808-811, 1965. [MedLine]

24. DEL NIDO, P. J.; WILLIANS, W. G.; WILSON, G. J. - Synthetic patch angioplasty for repair of coarctation of the aorta: experience with aneurysm formation. Circulation, 74 (Supl. 1): 32-36, 1986.

25. DIETL, C. A. & TORRES, A. R. - Coarctation of the aorta: anastomotic enlargement with subclavian artery: two new surgical options. Ann. Thorac. Surg., 43: 224-225, 1987. [MedLine]

26. DIETL, C. A.; TORRES, A. R.; CAZZANIGA, M. - Coartectomia y anastomosis ampliada con subclavia: un procedimiento quirúgico modificado para el tratamiento de la coarctación en neonatos y lactentes. Rev. Latina Card. Inf., 1: 207-212, 1985.

27. DIETL, C. A.; TORRES, A. R.; FAVALORO, R.; FESSLER, C. L.; GRUNKEMEIR, A. - Risk of recoarctation in neonates and infants after repair with patch aortoplasty, subclavian flap, and the combined resection-flap procedure. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 103: 724-732, 1992.

28. ELLIOTT, M. J. - Coarctation of the aorta with arch hypoplasia: improvements on a new technique. Ann. Thorac. Surg., 44: 321-323, 1987. [MedLine]

29. ELZENGA, N. J. & GITTENBERGER-DE GROOT, A. C. - Localized coarctation of the aorta: an age dependent spectrum. Br. Heart J., 49: 317-323, 1983. [MedLine]

30. ESCOBAR, M.; LIMA, R.; VICTOR, E.; TOMPSOM, G.; MORAES, C. R. - Cirurgia de coarctação da aorta na infância. Arq. Bras. Cardiol., 31 (Supl. 2), 158, 1978 (Resumo).

31. FISHMAN, N. H.; BRONSTEIN, M.H.; BERMAN Jr., W.; ROE, B. B.; EDMUNDS Jr., L. H.; ROBINSON, S. T.; RUDOLPH, A. M. - Surgical management of severe aortic coarctation and interrupted aortic arch in neonates. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 71: 35-47, 1976.

32. FLEMING, W. H.; SARAFIN, J.B.; DOOLEY, K. J.; MOORING, P. K.; HOPEMAN, A. R. - Critical aortic coarctation: results of patch aortic coarctation: results of patch aortoplasty in infancy. Circulation, 55-56 (Supl. 3): 103, 1977 (Resumo).

33. FOLGER, G. M. & SHAH, K. O. - Subclavian steal in patients with Blalock-Taussig anastomosis. Circulation, 31: 241-248, 1965. [MedLine]

34. FOURNIER, A.; CHARTRAD, C.; GUERIN, R.; DAVIGNON, A.; STANLEY, P. - Use of the internal mammary artery for preservation of circulation to the left arm coarctation in children. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 90: 926-934, 1985.

35. FRIPP, R. R.; WHITMAN, V.; WERNER, J. C.; NICHOLAS, G. C.; WALDHAUSEN, J. A. - Blood pressure response to exercise in children following the subclavian flap procedure for coarctation of the aorta. - J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 85: 682-685, 1983. [MedLine]

36. FLYER, D. C. - Report of the New England regional infant cardic program. Pediatrics., 65 (Supl.): 377-461, 1980.

37. GEISS, D.; WILLIAMS, W. G.; LINDSAY, W. K.; ROWE, R. D. - Upper extremity gangrene: a complication of subclavian artery division. Ann. Thorac. Surg., 30: 487-489, 1980. [MedLine]

38. GIDDING, S. S.; ROCCHINI, A. P.; MOOREHEAD, C.; SCHORK, M. A.; ROSENTHAL, A. - Increased forearm vascular reactivity in patients with hypertension after repair of coarctation. Circulation, 71: 495-499, 1985. [MedLine]

39. GOMES, O. M.; PITCHOM, M.; CAETANO, M. C.; MORAIS, A. G.; BARROS, M. V. L.; VALENTE, R. R.; OLIVEIRA NETO, A. M. - Duplicação aórtica mediastinal para tratamento cirúrgico de recoarctação de aorta. Coração, 2: 12-14, 1990.

40. GONTIJO FILHO, B.; FANTINI, F. A.; SILVA, J. A. P.; BARBOSA, J. T.; SIMÕES, R.; FREIRE, R. J. A. - Tratamento cirúrgico simultâneo de coarctação da aorta e insuficiência coronária: relato de caso. Arq. Bras. Cardiol., 41: 459-462, 1983. [MedLine]

41. GROSS, R. E. & HUFNAGEL, C. A. - Coarctation of the aorta: experimental studies regarding surgical correction. N. Engl. J. Med., 233: 287-293, 1945.

42. GROSS, R. E.; HURWITT, E. S.; BILL, H. A.; PIERCE, E. C. - Preliminary observations on the use of human arterial grafts in the treatment of certain cardiovascular defects. New. Engl. J. Med., 239: 578-579, 1948.

43. HAMILTON, D. J.; EUSANIO, G. D.; SANDRASAGRA, F. A.; DONNELY, R. J. - Early and late results of aortoplasty with a left subclavian flap for coarctation of the aorta in infancy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 75: 699-704, 1978. [MedLine]

44. HAMMON, J. W.; GRAHAM, T. P.; BOUCEK, R. J.; BENDER, H. W. - Operative repair of coarctación of the aorta in infancy: results with and without ventricular septal defect. Am. J. Cardiol., 55: 1555-1559, 1985. [MedLine]

45. HARLAN, J. L.; DOTY, D. B.; BRANDT, B.; EHRENHAFT, J. L. - Coarctation of the aorta in infants. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 88, 1012-1019, 1984. [MedLine]

46. HARTMANN Jr, A. F.; GOLDRING, D.; HERNAULEZ, A.; BEHRER, M. R.; SCHAD, N.; FERGUSON, T.; BURFORD, T. - Recurrent coarctation of the aorta after successful repair in infancy. Am. J. Cardiol., 25: 405-410, 1970. [MedLine]

47. HEHRLEIN, F. W.; MULCH, J.; RAUTENBERG, H. W.; SCHLEPPER, M.; SCHELD, H. H. - Incidence and pathogenesis of late aneurysms after patch graft aortoplasty for coarctation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 92, 266-230, 1986.

48. HEIKKINEM, L. & ALA-KULJU, K. - Long-term results of direct aortoplasty for repair of aortic coarctation in adults. Ann. Thorac. Surg., 49: 948-950, 1990. [MedLine]

49. HENZE, A. & HALBERG, M. - The internal mammary artery free end flap aortoplasty in coarctation of the aorta. Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 23: 39-42, 1989. [MedLine]

50. HENZE, A. & HALBERG, M. - The internal mammary artery origin flap aortoplasty in coarctation of the aorta. Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 23: 43-45, 1989. [MedLine]

51. HESSLEIN, P. S.; McNAMARA, D. G.; MORISS, M. J. H.; HALLMAN, G. L.; COOLEY, D. A. - Comparison of resection versus patch aortoplasty for repair of coarctation in infants and children. Circulation., 64: 164-168, 1981.. [MedLine]

52. HO, S. Y. & ANDERSON, R. H. - Coarctation, tubular hypoplasia and the ductus arteriosus: histological study of 35 specimens. Br. Heart J., 41: 268-274, 1979. [MedLine]

53. IGLER, F. O.; BOERBOOM, L. E.; WERNER, P. H.; DONEGAN, J. H.; ZUPERLAU, E. J.; BONCHEK, L. I.; KAMPINE, K. P. - Coactation of the aorta and baroreceptores resecting. Circ. Res., 48: 365-371, 1981. [MedLine]

54. ISNER, J. M.; DONALDSON, R. F.; FULTON, D.; BHAN, I.; PAYNE, D. D.; CLEVELAND, R. J. - Cistic medial necrosis in coarctation of the aorta: a potential factor contributing to adverse consequences observed after percutaneous balloon angioplasty of coarctation sites. Circulation., 75: 689-695, 1987. [MedLine]

55. JAMES, F. W. & KAPLAN, S. - Systolic hypertension during submaximal exercise after correction of coarctation of aorta. Circulation, 49 (Supl. 2): 27-34, 1973.

56. JONAS, R. A. - Coarctation: do we need to resect ductal tissue? Ann. Thorac. Surg., 52: 604-607, 1991. [MedLine]

57. KALIL, R. A. K.; VITOLA, D.; CASTRO, I.; GUILLERMO-CAL, L.; ZIELINSKY, P. E.; AZAMBUJA, P. C. - Hipertensão residual e teste de esforço no pós-operatório tardio de correção da coarctação da aorta. Arq. Bras. Cardiol., 44: 389-393, 1985. [MedLine]

58. KEITH, J. D.; ROWE, R. D.; VLAD, P. (eds.) - Heart disease in infancy and childhood. New York, Mac-Millan. 1978. 738 p.

59. KHOURY, G. H. & HAWES, C. R. - Recurrent coarctation of the aorta in infancy and childhood. J. Pediatr., 72: 801-806, 1968. [MedLine]

60. KIRKLIN & BARRAT-BOYES (eds.) - Cardiac surgery. New York. John Wiley & Sons, 1986. 1550 p.

61. KITTLE, C. F. & SCHAFER, P. W. - Gangrene of the forearm after subclavian arterio-aortostomy for coarctation of the aorta. Thorax, 8: 319-321, 1953.

62. KORFER, R.; MEYER, H.; KLEIKAMP, G.; BIRCKS W. - Early and late results after resection and end-to-end anastomosis of coarctation of the thoracic aorta in early infancy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 89: 616-622, 1985. [MedLine]

63. KRON, I. L.; FLANAGAN, T. L.; RHEUBAN, K. S.; CARPENTER, M. A.; GUTGESELL, H. P.; BLACKBOURNE, L. H.; NOLAN, S. P. - Incidence and risk of reintervention after coarctation repair. Ann. Thorac Surg., 49: 920-926, 1990.

64. LACOUR-GAYET, T.; BRUNIAUX, J.; SERRAF, A.; CHAMBRAM, P.; BLAYSAT, G.; LOSAY, J.; PETIT, J.; KACHANER, J.; PLANCHE, C. - Hypoplastic transverse arch and coarctation in neonates. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 100: 808-816, 1990. [MedLine]

65. LADUSANS, E. J.; CAMPALANI, G. P.; QUERESHI, S. A.; OPIE, J.; BAKER, E. J.; TYNAN, M.; DEVERALL, P. B. - Recurrence of aortic coarctation following repair by re-implantation of the subclavian artery. Int. J. Cardiol., 23: 321-325, 1989. [MedLine]

66. LANSMAN, S.; SHAPIRO, A. J.; SCHILLER, M. S.; COOPER, R.; GALLA, J. D.; LOWERY, R. C.; GOLINKO, R.; ERGIN, M. A.; GRIEPP, R. B. - Extended aortic arch anastomosis for repair of coarctation in infancy. Circulation, 74 (Supl. 1): 37-41, 1986.

67. LAWLESS, C. E.; SAPSFORD, R. N.; PALLIS, C.; HALLIDIE-SMITH, K. A. - Ischemic injury to the brachial plexus following subclavian flap aortoplasty. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 84: 779-782, 1982. [MedLine]

68. LODGE, F. A.; LAMBERTI, J. J.; GOODMAN, A. H.; KIRPATRICK, S. E.; GEORGE, L.; MATHEWSON, J. W.; WALDMAN, J. D. - Vascular consequences of subclavian artery transection for the treatment of congenital heart disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 86: 18-23, 1983. [MedLine]

69. MARON, B. J.; HUMPHRIES, J. O.; ROWE, R. D.; MELLITS, E. D. - Prognosis of surgically corrected coarctation of the aorta: a 20-year postoperative appraisal. Circulation, 47: 119-126, 1973. [MedLine]

70. MAYER Jr., J. E. - Invited letter concerning: coarctation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 101: 165-166, 1991. [MedLine]

71. MEARNS, J. A.; DEVERALL, P. B.; KESTER, R. C. - Revascularization of an for incipient gangrene after Blalock-Taussig anastomosis. Br. J. Surg., 65: 467-468, 1978. [MedLine]

72. MEIER, M. A. - Pathogenesis of aneurysm formation opposite prosthetic patches used for coarctation repair. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 94: 723-724, 1987 (Discussão).

73. MEIER, M. A.; LUCCHESE, F. A.; JAZBIK, W.; NESRALLA, I. A.; MENDONÇA, J. T. - A new technique for repair of aortic coarctation: subclavian flap aortoplasty with preservation of arterial blood flow to the left arm. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 92: 1005-1012, 1986. [MedLine]

74. MEIER, M. A.; LUCCHESE, F. A.; JAZBIK, W.; ZIELINKY, P.; JASBIK, J. C.; NESRALLA, I. A.; COUTINHO, J. H. S. A.; ROSSI, M. B. - Morfologia da coarctação da aorta: implicações cirúrgicas. Arq. Bras. Cardiol., 48: (Supl. 1): 156, 1987. [MedLine]

75. MENDONÇA, J. T.; CARVALHO, M. R.; RIKA, R. K.; FRANCO, E. F. - Coarctação da aorta: um anova técnica cirúrgica. Arq. Bras. Cardiol., 44: 181-183, 1985. [MedLine]

76. MENDONÇA, J. T.; CARVALHO, M. R.; RIKA, R. K.; FRANCO, E. F. - Coarctation of the aorta: a new surgical technique. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 90: 445-447, 1985. [MedLine]

77. MESMER, B. J.; MINALE, C.; MUHLER, E.; BERNUTH, G. - Surgical correction of coarctation in early infancy: does surgical technique influence the result? Ann. Thorac. Surg., 52: 594-603, 1991.

78. METZDORFF, M.; COBANOGLU, A.; GRUNKEMEIER, G. L.; SUNDERLAND, C. O.; STARR, A. - Influence of age operation on late results with subclavian flap aortoplasty. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 89: 241-243, 1981.

79. MIDGLEY, F. M. & McCLENATHAN, J. E. - Subclavian steal syndrome in the pediatric age group. Ann. Thorac. Surg., 24: 252-257, 1977. [MedLine]

80. MOOR, G. F.; IONESCU, M. I.; ROSS, D. N. - Surgical repair of coarctation of the aorta by patch grafting. Ann. Thorac. Surg., 14: 626-630, 1972. [MedLine]

81. MORAES, C. R.; ARRUDA, M. E.; LAGRECA Jr., R. - Tratamento cirúrgico da coarctação da aorta por aortoplastia. Arq. Bras. Cardiol., 28: 171 -174, 1975.

82. MORRIS, G. C.; COOLEY, D. A.; DeBAKEY, M. E.; CRAWFORD, E. S. - Coarctation of the aorta with particular emphasis upon improved techniques of surgical repair. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 40: 705-722, 1960. [MedLine]

83. MOULTON, A. L.; BRENNER, J. I.; ROBERTS, G.; TAVARES, S.; ALI, S.; NORDENBERT, A.; BURNS, J. E.; RINGEL, R.; BERMAN, M. A. - Subclavian flap repair of coarctation of the aorta in neonates: realization of growth potential. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 87: 220-235, 1984. [MedLine]

84. NANTON, M. A. & OLLEY, P. M. - Residual hypertension after coarctectomy in children. Am. J. Cardiol., 37: 769-772, 1976. [MedLine]

85. OLIVEIRA, S. A.; OLIVEIRA, H. A.; KEDOR, H. H.; AULER Jr., J. O.; SOUZA, J. M. - Variante técnica para operação de coarctação do arco aórtico. Arq. Bras. Cardiol., 37: 395-397, 1981. [MedLine]

86. OLSSON, P.; SONDERLUND, S.; DUBIEL, W. T.; OVENFORS, C. O. - Patch graft or tubular grafts in the repair of coarctation of the aorta: a follow-study. Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 10: 139-143, 1976.

87. PAE Jr., W. E.; WYERS, J. L.; WALDHAUSEN, J. A.; PROPHET, G. A.; PIERCE, W. S. - Subclavian flap angioplasty: experimental study in growing piglets. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 82: 922-927, 1981. [MedLine]

88. PARKER, F. B.; FARREL, B.; STREETEN, D. H. P.; BLACKMAN, M. S.; SONDHEIMER, H. M.; ANDERSON Jr., G. H. - Hypertensive mechanisms in coarctation of the aorta. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 80: 568-673, 1980.

89. PATEL, R.; SINGH, S. P.; ABRAMS, L.; ROBERTS, K. D. - Coarctation of the aorta with special reference to infants: long-term results of operation in 126 cases. Br. Heart J., 39: 1246-1253, 1977. [MedLine]

90. PELLEGRINO, A.; DEVERALL, P. B.; ANDERSON, R. H.; SMITH, A.; WILKINSON, J. L.; RUSSO, P.; TYNAN, M. - Aortic coarctation in the first three months of life: an anatomopathological study with respect to treatment. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 89: 121-127, 1985. [MedLine]

91. PENKOSKE, P. A.; WILLIAMS, W. G.; OLLEY, P. M.; LeBLANC, J.; TRUSLER, G. A.; MOES, C. A. F.; JUDAKIN, R.; ROWE, R. D. - Subclavian arterioplasty: repair of coarctation of the aorta in the first year of life. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 87: 894-900, 1984. [MedLine]

92. PIERCE, W. S.; WALDHAUSEN, J. A.; BERMAN Jr., W.; WHITMAN, V. - Late results of the subclavian flap procedure in infants with coarctation of the thoracic aorta. Circulation, 58: (Supl. 1): 1-78, 1978.

93. FRATES, R. P.; LUCCHESE, F. A.; KALIL, R.; BERTOLETTI, V. E.; SANT'ANA, J. R. M.; DAUT, N.; NESRALA, I. A. - Correção da coarctação da aorta pela istmoplastia coma artéria subclavia esquerda em pacientes sintomáticos no primeiro ano de vida. Arq. Bras. Cardiol., 36: 403-406, 1981. [MedLine]

94. PRAXEDES, J. N.; MALHEIRO, P. S.; BARROS, R. T.; SILVA, H. B.; MARCONDES, M. - Hipertensão arterial por coarctação da aorta em cães: hemodinâmica renal e natriurese tensional. Arq. Bras. Cardiol., 46: 301-306, 1986. [MedLine]

95. REUL Jr., G. J.; KABBANI, S. S.; SANDIFORD, F. M.; WUKASCH, D. C.; COOLEY, D. A. - Repair of coarctation of the thoracic aorta by patch aortoplasty. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 68: 696-704, 1974. [MedLine]

96. RHEUBAN, K.; CARPENTER, M.; JEDEIKIN, R.; DAMMANN, F.; KRON, I.; WELLONS, J.; NOLAN, S. P. - Aortic aneurysm after patch angioplasty for coarctation in childhood. J. Am. Coll. Cardiol., 5: 476, 1985 (Resumo). [MedLine]

97. ROSSI, R. I.; HOROWITZ, E. S.; ZIELINSKY, P.; NESRALLA, I. A.; LUCCHESE, F. A. - Cirurgia de Teles para coarctação da aorta: experiência do Instituto de Cardiologia do RS. Arq. Bras. Cardiol., 53 (Supl. 1) 19, 1989. [MedLine]

98. ROSSI, F.; RAUL, I.; ROSSI, M.; BERTOLETTI, J. C.; LUCCHESE, F. A.; ZIELINSKY, P.; MOURA, M.; FIRPO, C.; LEBOUTE, F.; AQUINO, F.; DAUDT, N. - Coarctação da aorta: resultados cirúrgicos e acompanhamento tardio. Arq. Bras. Cardiol., 41 (Supl. 1): 43, 1983. [MedLine]

99. RUDOLPH, A. M. - The changes in the circulation after birth: their importance in congenital heart disease. Circulation, 41: 343-359, 1970. [MedLine]

100. RUDOLPH, A. M.; HEYMANN, M. A.; SPITZNAS, U. - Haemodynamic considerations in the development of narrowing of the aorta. Am. J. Cardiol., 30: 514-525, 1972. [MedLine]

101. RUSSEL, G. A.; BERRY, P. J.; WATERSON, K.; DHASMANA, J. P.; WISCHEART, J. D. - Patterns of ductal tissue in coarctation of the aorta in the first three months of life. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 102: 596-601, 1991. [MedLine]

102. SADE, R. M.; CRAWFORD, F. A.; HOHN, A. R.; RIOPEL, D. A.; TAYLOR, A. B. - Growth of the aorta after prosthetic patch aortoplasty for coarctation in infants. Ann. Thorac. Surg., 38: 21-25, 1984. [MedLine]

103. SAMANEK, M.; GOETZOVA, J.; FIREZOVA, J.; SKOVRANEK, J. - Differences in muscle blood flow in upper and lower extremities of patients after correction coarctation of the aorta. Circulation., 54: 377-381, 1976. [MedLine]

104. SANCHEZ, G. R.; BALSARA, R. K.; DUNN, J. M.; MEHTA, A. V.; O'RIORDAN, A. C. - Recurrent obstruction after subclavian flap repair of coarctation of the aorta in infants: can it be predicted prevent ? J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 91: 738-746, 1986. [MedLine]

105. SCIOLARO, C.; COPELAND, J.; CORK, R.; BARKENBUSH, M.; DONNERSTEIN, R.; GOLDBERG, S. - Long-term follow-up comparing subclavian flap angioplasty to resection with modified oblique end-to-end anastomosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 101: 1-13, 1991. [MedLine]

106. SEALY, W. C. - Coarctation of the aorta and hypertension. Ann Thorac. Surg., 3: 15-28, 1967. [MedLine]

107. SEHESTED, J.; BAANDRUP, V.; MIKKELSEN, E. - Different reativity and structure of the prestenotic and poststenotic aortic in human coarctation. Circulation, 65: 1060-1064, 1982.

108. SELLORS, T. H. & HOBSLEY, M. - Coarctation of the aorta: effect of operation on blood pressure. Lancet, 1: 1387-1391, 1963. [MedLine]

109. SHARMA, B. J.; CALDERON, M.; OTT, D. A. - Coarctation reapair in neonates with subclavian sparing advanced flap. Ann. Thorac. Surg., 54: 137-141, 1992.

110. SHEARER, W. T.; RUTMAN, J. Y.; WEINBERG, W. A.; GODRING, D. - Coarctation of the aorta and cerebrovascular accident: a proposal for early corrective surgery. J. Pediatr., 77: 1004-1009, 1970. [MedLine]

111. SHINEBOURNE, E. A.; TAM, A. S. Y.; ELSEED, A. M.; PENETH, M.; LENNOX, S. C.; CLEAND, W. P.; LINCOLN, C.; JOSEPH, M. C.; ANDERSON, R. H. - Coarctation of the aorta in infancy and childhood. Br. Heart. J., 38: 375-380, 1976. [MedLine]

112. SIEWERS, R. D.; ETTEDGUI, J.; PAHL, E.; TALLMAN, T.; DEL NIDO, P. J. - Coarctation and hypoplasia of the aortic arch: will the arch grow? Ann. Thorac. Surg., 52: 608-614, 1991.

113. SILVER, M. M.; FREEDOM, R. M.; SILVER, M. D.; OLLEY, P. M. - The morphology of the newborn ductus arteriosus. Hum. Pathol., 12: 1123-1136, 1981. [MedLine]

114. SKOVRANEK, J.; GOETZOVA, J.; SAMANEK, M. - Changes in muscle blood flow and development of the arm following the Blalock-Taussig anastomosis. Cardiology., 6: 131-137, 1975.

115. SWEENEY, M. S.; WALKER, W. E.; DUNCAN, J. M.; HALLMAN, G. L.; LIVESAY, J. J.; COOLEY, D. A. - Reoperation for aortic various approaches. Ann. Thorac. Surg., 40: 46-49, 1985. [MedLine]

116. TAWES, R. L.; ABERDEEN, E.; WATERSTON, D. J.; BONHAN-CARTER, R. E. - Coarctation of the aorta in infants and children: a review of 333 operative cases including 170 infants. Circulation, 39-40 (Supl. 1): 173-184, 1969.

117. TAYLOR, S. H. & DONALD, K. W. - Circulatory studies at rest and during exercise in coarctation of the aorta before and after operation. Br. Heart. J., 22: 117-139, 1960. [MedLine]

118. TODD, P. J.; DANGERFIELD, P. H.; HAMILTON, D. I.; WILKINSON, J. L. - Late effects on the left upper limb of subclavian flap aortoplasty. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 85: 678-681, 1983. [MedLine]

119. TRINQUET, F.; VOUHE, P.; VERNANT, F. - Coarctation of the aorta in infants: which operation? Ann. Thorac. Surg., 45: 186-191, 1988. [MedLine]

120. VAN SOM, J. A. M.; DANIELS, O.; VINCENT, J. G.; VANLIER, H. J. J.; LACQUET, L. K. - Appraisal of resection and end-to-end anastomosis for repair of coarctation of the aorta in infancy: preference for resection. Ann. Thorac. Surg., 48: 496-502, 1989. [MedLine]

121. VAN SON, J. A. M.; VAN ASTEN, W. N. J. C.; VAN LIER, H. J. J. - Detrimental sequelae on the hemodynamics of the upper left limb after subclavian flap angioplasty in infancy. Circulation. 81: 996-1004, 1990.

122. VAN SON, J. A. M.; VAN ASTEN, W. N. J. C; VAN LIER, H. J. J.; DANIELS, O.; SKOTNICKI, S. H.; LACQUET, L. K. - A comparison of coarctation resection and subclavia flapangioplasty using ultrasonographically monitored postocclusive reative hyperemia. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 100: 817-829, 1970.

123. VAN RIJK-ZWIKKER, G. L. - The efect of polidioxane and prolene on circular aortic sutures under tension. Net. Tiidschr. Geneeskd., 130: 801-802, 1986.

124. VERSCHUERE, I.; FRANÇOIS, K.; DeROOSE, J.; BERZSENYI, G.; DERMON, F. - Polidioxanone suture material in growing vascular anastomoses: experimental study. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 90: 765-770, 1985. [MedLine]

125. VERSKA, J. J.; DeQUATRO, V.; WOOLLEY, M. M. - Coarctation of the aorta: the abdominal pain syndrome and paradoxical hypertension. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 58: 746-753, 1969. [MedLine]

126. VINCENT, J. G.; DANIELS, O.; VAN OORT, A.; LACQUET, L. K. - Hypoplastic aortic arch with aortic coarctation: surgical correction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 89: 465-468, 1985. [MedLine]

127. VOSSCHULTE, K., - Istmusplastik zur behandlund der aortomisthmusstenose. Thoraxchirurgie, 4: 443-447, 1957.

128. VOSSCHULTE, K. - Surgical corretion of the aorta by an "isthmusplastic" operation. Thorax, 16: 338-345, 1961. [MedLine]

129. VOUHE, P. R.; TRINQUET, F.; LECOMPTE, Y.; VERNANT, F.; ROUX, P. M.; TOUATI, G.; POME, G.; LECA, F.; NEVEUX, J. Y. - Aortic coarctation with hypoplastic aortic arch: results of extended end-to-end aortic arch anastomosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 96: 557-563, 1988. [MedLine]

130. WALDHAUSEN, J. A. & NAHRWOLD, D. L. - Repair of coarctation of the aorta with a subclavian flap. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 51: 532-533, 1966. [MedLine]

131. WALDMAN, J. D.; GOODMAN, A. H.; TUMEO, A. R.; LAMBERTI, J. J.; TURNER, S. W. - Coarctation of the aorta: noninasive physiological assessment in infants and children before and after operation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 80: 187-197, 1980. [MedLine]

132. WALDMAN, J. D.; LAMBERTI, J. J.; GOODMAN, A. H.; MATHEWSON, J. W.; KIRKPATRICK, S. E.; GEORGE, L.; TURNER, S. W.; PAPPELBAUM, S. - Coarctation in the first year of life. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 86: 9-17, 1983. [MedLine]

133. WEBB, W. R. & BURFORD, T. H. - Gangrene of the arm following use of the subclavian artery in pulmonosystemic (Blalock) anastomosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 23: 199-204, 1952.

134. WELDON, C. S.; HARTMANN, A. F.; STEINHOFF, N. G.; MORRISSEY, J. D. - A simple, safe, and rapid technique for the management of recurrent coarctation of the aorta. Ann. Thorac. Surg., 15: 510-519, 1973. [MedLine]

135. WILLIAMS, W. G.; SHINDO, G.; TRUSLER, G. A.; D HE, M. R.; OLLEY, P. M. - Results of repair of coarctation of the aorta during infancy. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 79: 603-608, 1980. [MedLine]

136. YEE, E. S.; TURLEY, K.; SOIFER, S.; EBERT, P. A. - Synthetic patch aortoplasty: a simplified approach for coarctation in repairs during early infancy and thereafter. Am. J. Surg., 148: 240-243, 1984. [MedLine]

137. ZANINE, L.; LECOMPTE, Y.; GALLI, R. - Aortic coarctation with arch hypoplasia: a new surgical technique. G. Ital. Cardiol., 15: 1045-1048, 1985. [MedLine]

138. ZIEMER, G.; JONAS, R. A.; PERRY, S. B.; FREED, M. D.; CASTANEDA, A. R. - Surgery for coarctation on the aorta in the neonates. Circulation., 74 (Supl. 1): 25-31, 1986.

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