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ARTIGO ORIGINAL

Anatomia da valva atrioventricular esquerda: I. As cúspides

Antônio B. Prado FortunaI; Gilson BarretoI; Armando Mâncio de CamargoII

DOI: 10.1590/S0102-76381988000300008

RESUMO

Os resultados de um estudo anatômico da valva atrioventricular esquerda, realizado em 30 corações aparentemente normais, conservados em formalina, são comparados aos dados da literatura, tendo por objetivo adequar a nomenclatura e os conceitos anatômicos clássicos aos atuais, baseados na ultra-sonografia e na prática cirúrgica corrente. O presente artigo tratará apenas das cúspides, sendo que os demais elementos anatômicos dessa valva atrioventricular esquerda fazem parte de uma "unidade aortoventricular", onde distinguimos a cúspide anterior, em continuidade com o trígono intervalvar e o anel aórtico, e um grupo de cúspides posteriores, em relação com a parede posterior do ventrículo esquerdo. A cúspide anterior está separada do grupo de cúspides posteriores, tanto no polo valvar superior como no inferior, por uma estrutura anatômica bem definida: a "lâmina juncional", superior e inferior, respectivamente. As cúspides do grupo posterior são designadas pela ordem numeral ordinal, a partir da lâmina juncional superior. Esta nomenclatura tem por objetivo destacar a cúspide como unidade funcional da valva e facilitar as referências ecocardiográficas e cirúrgicas, particularmente nos casos em que mais de 3 cúspides posteriores são encontradas.

ABSTRACT

A review of the left atrio-ventricular valve anatomy is compared to a clinical oriented morphological study on 30 normal adult heart, preserved in formalin. The results will be presented in five separated sections: I. The cusps; II. The comissures; III. The chordae tendinae; IV. The papilary muscles; V. The valvar annulus. The present publication will deal with the cusps. The terms "left atrio-ventricular valve" and "cusps" are to be prefered to the more descriptive and traditional "mitral valve" and "leaflets". The anterior cusp, in continuity with the aortic annulus, and a group of posterior cusps, attached to the posterior left wall, are described. An ordinal numerical designation for the posterior cusps is proposed in order to facilitate ultrasonic and/or surgical references. The dimensions encountered for the cusps night, including the "rough" and "clear" zones are superposed to those from others authors, but those refered to the extensions, are slightly small, probably due to more fixed, natural curvature of the fixed hearts.
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Article receive on quinta-feira, 1 de dezembro de 1988

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