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ORIGINAL ARTICLE

Predictor factors on the hospitalar mortality in the left ventricular aneurysm: surgical procedure

Mário IssaI; Antoninho S ArnoniI; Paulo ChaccurI; Jarbas J DinkhuysenI; Camilo Abdulmassih NetoI; Luiz Carlos Bento de SouzaI; Paulo P PaulistaI

DOI: 10.1590/S0102-76381996000100005

ABSTRACT

During 1994, we performed 49 surgical corrections of left ventricular aneurysm in patients aged 32 to 79 years. The surgical technique was reconstruction (endoaneurysmorraphy) in 7 patients and resection in 42. In all patients the plicature in the interventricular septum was done. The factors studied were: site of the aneurysm, myocardial protection, anoxia time, cardiopulmonary bypass time, simultaneously myocardial revascularization, interval between acute myocardial infarction and the surgical treatment, clinical status and the utilization of intra-aortic balloon pump. The mortality rate was 14% (7 cases). The only factors that predicted mortality were functional class (NYHA) and the type of myocardial protection.

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo identificar fatores que influenciaram a mortalidade hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia de correção de aneurisma do ventrículo esquerdo, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, no ano de 1994. Quarenta e nove pacientes foram operados, com idade variando de 32 a 79 anos (m=56,7), sendo 15 do sexo feminino e 34 do masculino. A técnica cirúrgica empregada foi de endoaneurismorrafia em 7 pacientes e sutura direta em 42 pacientes. Em todos realizou-se plicatura do septo interventricular. Em 44 houve revascularização do miocárdio concomitantemente. Os fatores estudados foram: localização do aneurisma, proteção miocárdica, tempo de anóxia, tempo de perfusão, revascularização do miocárdio concomitante, intervalo entre o infarto do miocárdio e a correção cirúrgica, quadro clínico pregresso e utilização de balão intra-aórtico. A mortalidade global foi de 7 pacientes (14%). As análises univariada e multivariada dos fatores estudados evidenciaram que o tipo de proteção miocárdica e a classe funcional de ICC pré-operatória influenciaram a taxa de mortalidade. Em nossa casuística, a classe funcional e o tipo de proteção miocárdica foram fatores preditores de mortalidade, porém ressaltamos a necessidade de estudos mais amplos observando o aspecto da proteção miocárdica, para confirmação desta hipótese.
Full text available only in portuguese PDF format.

REFERENCES

1. BRAILE, D. M.; MUSTAFÁ, R. M.; SANTOS, J. L. V.; ARDITO, R. V.; ZAIANTCHICK, M.; COELHO, W. M.; GARZON, S. A. C. - Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc, 6: 109-115, 1991.

2. COLTHARP, W. H.; HOFF, S. J.; STONEY, W. S. - Ventricular aneurysmectomy: a 25-year experience. Ann. Surg. 219: 707-714, 1994.

3. COOLEY, D. A. - Ventricular endoaneurysmorraphy: a simplified repair for extensive post-infarction aneurysm. J. Card. Surg., 4: 200-205, 1989. [MedLine]

4. COSGROVE, D. M.; LYTLE, B. W.; TAYLOR, P. C. - Ventricular aneurysm resection: trends in surgical risk. Circulation 79 (Supl. 1): 97-101, 1989.

5. DINKHUYSEN, J. J.; SANTOS, M.; SOUZA, L. C. B.; CHACCUR, P.; ABDULMASSIH NETO, C.; ARNONI, A. S.; PINTO, I.; PAULISTA, P. P.; JATENTE, A. D. - Resultados imediatos e tardios da reconstrução do aneurisma do ventrículo esquerdo. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., 8: 225-236, 1993.

6. GONZALES-SANTOS, J. M.; ENNABLI, K.; GALINANES, M. - Surgical treatment of the postinfarction left ventricular aneurysm: factors influencing early and late results. Thorac. Cardiovasc. Surgeon, 33: 86-93, 1985.

7. JATENE, A. D. - Left ventricular aneurysmectomy: resection or reconstruction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 89: 321-331, 1985. [MedLine]

8. JATENE, M. B.; MORAES, A.; JATENE, F. B.; MEDEIROS, C.; REZENDE, M. V.; DALLAN, L. A.; JATENE, A. D. - Reconstrução geométrica do ventrículo esquerdo: avaliação intraoperatória por ecocardiograma transesofágico. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc, 8: 266-271, 1993.

Article receive on Wednesday, January 31, 1996

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