Article

lock Open Access lock Peer-Reviewed

2

Views

ARTIGO ORIGINAL

Fatores que influenciam a mortalidade hospitalar na cirurgia de correção de aneurisma do ventrículo esquerdo

Mário IssaI; Antoninho S ArnoniI; Paulo ChaccurI; Jarbas J DinkhuysenI; Camilo Abdulmassih NetoI; Luiz Carlos Bento de SouzaI; Paulo P PaulistaI

DOI: 10.1590/S0102-76381996000100005

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo identificar fatores que influenciaram a mortalidade hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia de correção de aneurisma do ventrículo esquerdo, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, no ano de 1994. Quarenta e nove pacientes foram operados, com idade variando de 32 a 79 anos (m=56,7), sendo 15 do sexo feminino e 34 do masculino. A técnica cirúrgica empregada foi de endoaneurismorrafia em 7 pacientes e sutura direta em 42 pacientes. Em todos realizou-se plicatura do septo interventricular. Em 44 houve revascularização do miocárdio concomitantemente. Os fatores estudados foram: localização do aneurisma, proteção miocárdica, tempo de anóxia, tempo de perfusão, revascularização do miocárdio concomitante, intervalo entre o infarto do miocárdio e a correção cirúrgica, quadro clínico pregresso e utilização de balão intra-aórtico. A mortalidade global foi de 7 pacientes (14%). As análises univariada e multivariada dos fatores estudados evidenciaram que o tipo de proteção miocárdica e a classe funcional de ICC pré-operatória influenciaram a taxa de mortalidade. Em nossa casuística, a classe funcional e o tipo de proteção miocárdica foram fatores preditores de mortalidade, porém ressaltamos a necessidade de estudos mais amplos observando o aspecto da proteção miocárdica, para confirmação desta hipótese.

ABSTRACT

During 1994, we performed 49 surgical corrections of left ventricular aneurysm in patients aged 32 to 79 years. The surgical technique was reconstruction (endoaneurysmorraphy) in 7 patients and resection in 42. In all patients the plicature in the interventricular septum was done. The factors studied were: site of the aneurysm, myocardial protection, anoxia time, cardiopulmonary bypass time, simultaneously myocardial revascularization, interval between acute myocardial infarction and the surgical treatment, clinical status and the utilization of intra-aortic balloon pump. The mortality rate was 14% (7 cases). The only factors that predicted mortality were functional class (NYHA) and the type of myocardial protection.
Texto completo disponível apenas em PDF.

REFERÊNCIAS

1. BRAILE, D. M.; MUSTAFÁ, R. M.; SANTOS, J. L. V.; ARDITO, R. V.; ZAIANTCHICK, M.; COELHO, W. M.; GARZON, S. A. C. - Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc, 6: 109-115, 1991.

2. COLTHARP, W. H.; HOFF, S. J.; STONEY, W. S. - Ventricular aneurysmectomy: a 25-year experience. Ann. Surg. 219: 707-714, 1994.

3. COOLEY, D. A. - Ventricular endoaneurysmorraphy: a simplified repair for extensive post-infarction aneurysm. J. Card. Surg., 4: 200-205, 1989. [MedLine]

4. COSGROVE, D. M.; LYTLE, B. W.; TAYLOR, P. C. - Ventricular aneurysm resection: trends in surgical risk. Circulation 79 (Supl. 1): 97-101, 1989.

5. DINKHUYSEN, J. J.; SANTOS, M.; SOUZA, L. C. B.; CHACCUR, P.; ABDULMASSIH NETO, C.; ARNONI, A. S.; PINTO, I.; PAULISTA, P. P.; JATENTE, A. D. - Resultados imediatos e tardios da reconstrução do aneurisma do ventrículo esquerdo. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., 8: 225-236, 1993.

6. GONZALES-SANTOS, J. M.; ENNABLI, K.; GALINANES, M. - Surgical treatment of the postinfarction left ventricular aneurysm: factors influencing early and late results. Thorac. Cardiovasc. Surgeon, 33: 86-93, 1985.

7. JATENE, A. D. - Left ventricular aneurysmectomy: resection or reconstruction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 89: 321-331, 1985. [MedLine]

8. JATENE, M. B.; MORAES, A.; JATENE, F. B.; MEDEIROS, C.; REZENDE, M. V.; DALLAN, L. A.; JATENE, A. D. - Reconstrução geométrica do ventrículo esquerdo: avaliação intraoperatória por ecocardiograma transesofágico. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc, 8: 266-271, 1993.

Article receive on quarta-feira, 31 de janeiro de 1996

CCBY All scientific articles published at rbccv.org.br are licensed under a Creative Commons license

Indexes

All rights reserved 2017 / © 2021 Brazilian Society of Cardiovascular Surgery DEVELOPMENT BY